勉斋医话
作者:许勉斋撰
出版时间:民国26
页数:80
《勉斋医话》是一部中医临床诊疗笔记,记录了医者对多种病症的辨证论治过程。内容主要围绕妇科带下病、内科杂症及急性传染病的诊疗展开,体现了传统中医的辨证思维和用药特色。
文献开篇系统阐述了治疗带下病的常法,强调根据患者体质差异进行针对性治疗。如阳虚者温阳,阴虚者滋阴,体肥痰多者选用二陈汤或涤痰饮,湿火下注者则以平胃散合萆薢分清饮加减。对于久病体虚、腰痛不止者,主张通补奇经;下元不固、滑泄频仍者,则用镇摄填补之法。
文中详细记载了丁卯秋诊治鲁姓媳妇的完整案例。该患者因情志抑郁兼感湿邪,出现头晕肢倦、寒热往来等症状。医者辨证为气郁于上、湿郁于下,肝失条达,处以疏肝解郁、化湿浊的方剂。服药两帖后主要症状消除,但带下未止,遂调整方药加入健脾固涩之品。后续根据脉象变化,适时参用补益药物,体现了动态调整的治疗思路。
文献还涉及伤寒、霍乱等急性传染病的诊治经验。作者对比了寻常惊风与时行惊风的区别,指出霍乱具有发病急骤、传变迅速的特点。在用药方面,记载了雷击散、苏合丸等急救方剂的临床应用,强调辨证准确的重要性。
通过多个临床案例,文献展现了中医治疗过程中注重整体调节、标本兼治的特点。医者在面对复杂病情时,善于权衡标本虚实,灵活运用经方时方,既遵循传统理论,又结合临床实际进行创新发挥。这些诊疗记录为研究中医临床实践提供了宝贵的原始资料。