外科正宗 卷3-4


作者:(明)陈实功(若虚)编撰

出版时间:1860

页数:152

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简介

《外科正宗》是一部重要的中医外科典籍,由明代陈实功所著,后经清代徐大椿批注,乐恬散人许桂作序,蒋光情校订。该书系统总结了中医外科的理论与实践经验,对外科疾病的诊治具有深远影响。

书中详细论述了外科疾病的病因、病机及分类,强调“三因学说”,即内因(七情蕴结)、外因(风寒暑湿等外邪侵袭)、不内外因(饮食劳倦等),并指出外科疾病虽发于体表,但与脏腑气血密切相关。作者主张“内外兼治”,既重视局部疮疡的处理,也强调调理内在脏腑功能,尤其是脾胃的调养,认为“得土者昌,失土者亡”,脾胃盛衰直接影响外科疾病的预后。

在具体病症上,书中对痈疽、疔疮、瘰疬、杨梅疮等常见外科疾病进行了详细分类,阐述了其症状特点、发展阶段及治疗方法。例如,区分痈属阳、疽属阴,强调根据疮疡的阴阳属性、脓肿情况、气血盛衰等制定治疗方案,包括内服方剂(如四君子汤、四物汤等)、外敷药物(如太乙膏、金黄散等)、针灸疗法及手术处理(如切开排脓、腐蚀药线等)。书中还特别强调辨证施治的重要性,指出需根据病情的虚实寒热、顺逆险夷灵活调整治法,避免滥用寒凉或温补药物。

此外,书中收录了大量实用方剂,如蟾酥丸、托里消毒散、西黄丸等,并详细说明其适应症及配伍方法。同时,对疮疡的护理、饮食禁忌、预后判断等亦有精辟论述,如强调保持疮口清洁、避免风寒侵袭、注意饮食调养等。徐大椿的批注进一步阐释了书中要义,结合自身临床经验,对外科疾病的诊治提出了独到见解,如主张“以消为贵,以托为畏”,强调早期消散的重要性,避免过早使用托补之法导致病情加重。

该书语言通俗,歌诀朗朗上口,便于记诵,理论与实践并重,不仅为中医外科医生提供了系统的诊疗指南,也为后世外科医学的发展奠定了重要基础,是学习中医外科不可或缺的经典著作。

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