骨折与脱臼
(美)米勒纳(L.J.Millner),孟继懋著;教育部医学教育委员会主编
《骨折与脱臼》由里奥·J·米尔特纳与孟继懋合著、黄振泰翻译,是一部兼具理论性与实用性的骨科医学专著,由商务印书馆印行。这部著作基于北平协和医学院的医学讲义整理而成,系统梳理了骨折与脱臼的相关医学知识,为临床诊疗提供了全面指导,至今仍对骨科医学研究具有参考价值。
全书分为上下两编,上编聚焦骨折,下编专门论述脱臼,结构清晰,逻辑严谨。开篇先明确骨折的定义、成因与分类,将骨折成因分为素因与近因,素因包括骨骼本身状况异常、全身性骨疾病及局部骨骼薄弱等,近因则涵盖直接暴力、间接暴力、扭转力等外力作用。骨折类型按不同标准细分,既有完全骨折与不完全骨折的区分,也有横行、斜行、螺旋形等形态分类,让读者对骨折有系统认知。
上编详细介绍了全身各处常见骨折的诊疗方法,从上肢的肱骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折,到下肢的股骨骨折、小腿骨骨折、足骨骨折,再到脊椎骨折、颌骨骨折等特殊部位骨折,均有深入阐述。每种骨折都明确了病理特点、症状表现、诊断依据与治疗方案,比如肱骨髁上骨折的移位规律、股骨颈骨折的愈合难点,都结合解剖结构与临床实际展开。书中特别关注小儿、老年人等特殊人群的骨折特点,如小儿股骨幹骨折的治疗需兼顾生长发育需求,老年人骨折易引发并发症,治疗时需注重全身状况评估。
骨折的治疗是上编的核心内容,书中详细讲解了急救扶助、复位、固定、康复等关键环节。急救阶段强调及时固定的重要性,避免搬运过程中加重损伤;复位方法包括手法复位与切开复位,明确了各自的适用场景;固定方式涵盖夹板固定、石膏固定、牵引固定等,还介绍了不同固定方式的操作要点与注意事项。此外,书中还提及骨折愈合过程中的理学疗法,如主动与被动运动、热敷、肌肉刺激等,帮助患者恢复肢体功能,减少后遗症。
下编围绕脱臼展开,同样从基础概念入手,介绍脱臼的成因、分类与诊断方法。脱臼按部位分为肩关节脱臼、肘关节脱臼、髋关节脱臼、下颌骨脱臼等,每种脱臼都详细描述了病理机制、典型症状与复位技巧。比如肩关节前脱位的手法复位步骤、髋关节后脱位的体征特点,都结合临床实践给出了具体指导。书中还关注习惯性脱臼、病理性脱臼等特殊情况,分析其发病原因与防治策略,为复杂病例的诊疗提供参考。
全书贯穿了丰富的医学原理与临床经验,既讲解了骨折与脱臼的治愈病理、并发症防治,也强调了影像学检查在诊断中的重要性。文字表述专业且通俗,避免了过度晦涩的术语堆砌,同时注重实操性,所介绍的诊疗方法具体可行,适合医学专业学生、临床骨科医生及相关从业者参考。这部著作不仅总结了当时骨科医学的研究成果,也体现了严谨的医学思维,为骨科疾病的诊疗提供了系统的理论支撑与实践指导,是医学领域一部具有重要价值的经典专著。
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